湖南省人民政府辦公廳關于推進養老服務高質量發展的實施意見

湘政辦發〔2020〕59號

各市州、縣市區人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：

為貫徹落實習近平總書記關于養老工作的系列重要指示批示精神和黨的十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）《民政部關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》（民發〔2019〕88號）等文件精神，大力實施“三高四新”戰略，加快推進我省養老服務高質量發展，經省人民政府同意，現提出如下實施意見。

一、健全各盡其責養老格局。各級政府要履行好規劃引導、行業監督、環境營造及提供“兜底線、保基本”養老服務等職責；要發揮好市場（社會）在基本養老服務中的資源配置作用和中高端養老等非基本養老服務中的決定性作用；家庭是養老的第一責任主體，鼓勵提前通過購買社會保險、商業保險、財產儲備等方式為老年生活提供支撐；要支持和引導基層組織、社會組織及志愿者參與養老服務，形成人人參與、各盡其職的養老服務格局。

二、優化城市養老服務布局。各地要推進養老服務骨干網建設，發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務設施和帶護理型床位的日間照料機構。增加家庭服務功能模塊，鼓勵設立家庭養老服務床位。2022年底前，在每個縣市區建設一所以上集康復治療、醫療護理、養老服務為一體的示范性養老機構；在每個街道建設具備全托、日托、上門服務等功能的綜合養老服務中心；在90%以上的社區建設兼具全托、日托、助餐、助潔、助浴、助護等服務的日間照料機構，打造15分鐘及以內社區養老服務圈。

三、強化農村養老服務布局。各地要在每個縣選擇2—4個基礎條件好、輻射能力強、交通便利的鄉鎮，建設具備醫療護理、養老服務功能的區域性（中心）敬老院。在村居按照“政府扶得起、老人用得上、服務可持續”原則，依托村級活動中心等公共服務平臺，打造兼具集中居住和公共服務功能的農村養老服務設施，大力發展農村互助養老服務設施。支持區域性（中心）敬老院運營主體發揮輻射作用，連鎖運營農村養老服務設施。

四、打造多元化養老產業布局。各地要加快養老產業與醫療、保險、旅游等產業融合步伐，大力發展旅居養老、康養小鎮、森林康養等新興業態，促進老年人生活照料、康復護理、健康服務等融合發展。鼓勵各地打造有服務能力、品牌影響力、規?；A的養老企業和組織，形成龍頭品牌，提升整體發展水平。

五、實施社區養老設施配建工程。各地要將民政部門納入同級城市規劃、國土空間規劃委員會，并明確相應職責。落實《自然資源部關于加強規劃和用地保障支持養老服務發展的指導意見》（自然資規〔2019〕3號）要求，合理規劃養老服務設施空間布局，切實保障養老服務設施用地。完善新建住宅小區與配套養老服務設施“四同步”工作規則，在項目產權移交環節，建設單位應當按照約定的移交方式，自竣工驗收合格之日起三個月內將養老服務設施以及有關建設資料全部無償移交所在縣市區人民政府，由民政部門統籌使用并履行監管職責，確保養老服務用途。項目驗收環節，對存在配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和未辦理移交手續等問題且未整改到位的，建設單位不得組織竣工驗收。鼓勵具備條件的居住社區參照《住房和城鄉建設部等部門關于開展城市居住社區建設補短板行動的意見》（建科規〔2020〕7號）提出的“完整居住社區建設標準”，建設建筑面積不小于350平方米的老年人日間照料機構。

六、推進閑置資源提升轉化工程。各地要加大閑置資源利用改造提升力度，全面清理城鎮廢棄廠房、基層政府和事業單位調整后騰出的辦公用房、轉型中的公辦培訓中心和療養院、學校、社區用房等閑置資源，對適合開展養老服務的，根據統籌規劃布局要求，優先用于養老服務設施，可按規定在五年內實行繼續按土地原用途和權利類型使用土地的過渡期政策。同時，通過招標、委托或公開競爭方式無償或低償委托民辦養老服務組織運營。

七、實施特困人員供養機構提升工程。各地要通過新建一批、改擴建一批、提質升級一批、轉型發展一批“四個一批”建設，逐步實現特困人員供養機構“五個統一”，即統一空間設計、功能配套、設施配置、裝飾標識、文化氛圍。深化公建民營、民辦公助等運營機制改革。2022年底前，全省特困人員供養機構護理型床位占比不低于50%，并符合二級以上養老機構等級標準。

八、開展社區居家適老化改造工程。各地要結合城鎮老舊小區改造等，對納入分散供養特困人員、城鄉低保等范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規范》給予最急需的適老化改造，通過財政專項資金、福彩公益金、社會捐贈等方式予以必要支持。

九、建立老年人評估和養老服務標準化體系。各地要推動全省老年人評估和養老服務標準化體系建設，2022年底前，建立并實施全省統一的老年人能力和需求評估制度，基本建立包含通用基礎、服務提供、支撐保障的養老服務標準化體系。全面實施養老機構等級評定，2022年底前，建立全省統一的1—5級養老機構等級評價體系，實現等級評定結果全省互認。

十、推進醫養結合服務。各地要建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協議合作。2021年底前，全省養老機構與醫療機構簽約率達到100%。完善養老設施專項規劃和區域衛生規劃，推動綜合養老服務中心與社區衛生服務站、護理站或其他醫療設施同址或鄰近設置。推進各類養老機構與各級醫療機構建立協議合作關系，2022年底前，全省養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉介便捷通道；推進基層醫療衛生機構和醫務人員與居家老人建立簽約服務關系，為老年人提供連續性的健康管理和醫療服務；所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的便捷通道。支持有條件的養老機構按相關規定開辦各類康復醫院、護理院、安寧療護機構等，支持醫療機構按照有關規定設立養老機構，重點為失能失智老年人提供所需的醫療護理和生活照護服務。

十一、提升安全生產管理水平。集中解決消防安全遺留問題，2021年底前，各地要確保養老機構消防安全重大隱患全部清零。對因總建筑面積較小或條件限制難以設置自動消防系統的建筑，加強物防、技防措施，在服務對象住宿、主要活動場所和康復醫療用房安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動噴水滅火系統，配齊應急照明設備和滅火器。對符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動產登記、土地、規劃等手續問題未能通過消防審驗的，2021年底前，由屬地市州、縣市區人民政府按規定集中研究處理。貫徹實施《養老機構服務安全基本規范》，規范引導養老機構提供安全優質服務?？h市區要推進安聯網平臺建設，搭建涵蓋縣域內養老機構消防安全、食品安全、照護安全、視頻監管等功能為一體的綜合安全監管平臺。各地要建立養老機構自然災害、事故災難、公共衛生和社會安全等突發公共事件預案，做好各類風險日常評估和干預，健全應急管理機制。要強化防疫設施建設，養老機構在設計建筑時，充分考慮醫院感染管理要求。要加強應急物資儲備，應根據養老機構床位、老人、工作人員數等，強制配置一定比例的應急物資。

十二、強化人才隊伍建設。各地要建立省、市、縣和養老機構四級養老服務培訓和實訓體系，建立穩定的養老護理員人才隊伍支持政策體系。綜合考慮養老護理員工作年限、技能水平等因素，合理制定和落實薪酬待遇，支持用人單位發放一次性入職補貼、養老服務崗位補貼等，穩步提高養老服務行業一線工作人員的工資待遇水平（事業單位崗位津貼納入績效工資總量管理）。舉辦不同層級的養老護理員技能大賽，對獲獎選手各地可根據有關規定按程序授予“技術能手”“五一勞動獎章”等稱號。全面推行養老護理員等就業技能培訓、崗位技能提升培訓、轉崗培訓和創業培訓，2022年底前，全省建立15個以上以職業院校、養老機構等為依托的省級養老護理員培訓基地，培訓1000名以上養老院院長、10萬名養老護理員和5000名以上專兼職老年社會工作者；對符合我省職業技能培訓補貼政策條件的，按規定享受培訓補貼，各地不得以地域、戶籍、年齡、繳納社保等為前提條件，限制上述人員參加培訓并享受培訓補貼。

十三、落實養老服務發展專項補助。各地要持續加大財政投入，安排養老服務體系建設專項資金。各級福利彩票公益金要安排不低于55％的資金用于支持發展養老服務。加大特困人員供養機構運轉經費保障力度，各地根據實際情況合理確定運轉保障標準。完善民辦養老機構獎補政策，各地要落實建設補貼，并按實際接收的失能、部分失能老年人，不區分民辦養老機構經營性質，分檔給予運營補貼，醫養結合機構同等享受相關補貼政策。要建立健全養老機構責任險、長期護理保險等制度。落實養老服務機構稅收、行政事業性收費減免政策，水電氣使用費參照居民生活類用戶價格執行，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行。

十四、實施養老機構等級評定補助。對養老機構等級評定為3級以上的民辦養老機構，分別由省、市、縣級財政按規定在評定周期內給予一次性補助。

十五、實行社區養老服務運營補助。由專業機構和服務組織運營的社區養老服務設施，建筑面積在300平方米及以上的，根據不同面積及綜合服務水平，各地可每年給予運營補貼，但不與床位運營補貼重復發放。

十六、實施連鎖品牌扶持補助。對同時運營若干養老機構和社區居家養老服務中心，并實施同一服務標準、同一品牌連鎖的養老服務供應商, 各地可按照連鎖數量給予一定補助。

十七、加強綜合監管。各地要建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，定期通過“雙隨機一公開”方式，聯合開展養老機構人員、設施、服務、管理等綜合評估，并向社會公開。規范養老機構收費分類、標準調整間距、收費公示等，采取商業銀行第三方存管等形式，有效防范養老機構采取會員卡、預付費等方式收取大額費用帶來非法集資風險。對養老機構備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息，通過“信用湖南”“國家企業信用信息公示系統”等平臺記錄并公開，推動誠信經營。

十八、加強風險防控。各地要持續開展養老服務領域非法集資整治工作，建立健全養老服務領域金融風險監測預警體系。壓實屬地責任，健全養老服務領域風險防控網格化治理機制，督促養老機構落實非法集資防控主體責任，完善舉報獎勵機制。依托各級防范化解涉眾型非法經營活動穩定風險聯席會議制度和處置非法集資工作機構，加強協調配合，對涉嫌非法集資行為及時調查核實、發布風險提示并依法穩妥處置。要加強宣傳引導，強化老年人家庭教育，增強防騙識騙意識。

十九、加強組織協調。各地要健全黨委領導、政府主導、民政牽頭、部門負責、社會參與的養老服務工作機制，每年召開一次以上聯席會議。

二十、強化績效考核。加強行政效能建設與養老服務體系項目建設情況考核，對養老服務體系建設成效明顯的市縣進行通報，在安排養老服務補助及有關基礎設施建設資金、遴選相關試點項目等方面給予支持。

本意見自發布之日起施行。